Instituição: Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória - ES

Resumo:

A coluna vertebral pode apresentar curvas anormais que não raro resultam em dor, deformidade estética e limitação funcional. As curvas anormais são a hipercifose, hiperlordose e a escoliose.

A escoliose é o principal desvio da coluna vertebral. A escoliose pode ser definida como uma deformidade da coluna vertebral complexa cujo principal componente é o desvio lateral anormal no plano frontal. Difere da hipercifose e da hiperlordose, que são deformidades que ocorrem no plano sagital principalmente.

O início da escoliose pode ocorrer no período pré-natal, na infância, na adolescência ou, mais raramente, na vida adulta. Várias doenças estão associadas com a escoliose. Mas o tipo mais comum é idiopático. A escoliose idiopática do adolescente é a mais frequente e a que desperta maior interesse em saúde pública pois quando diagnosticada precocemente sua progressão pode ser evitada. A doença progride principalmente no sexo feminino. A progressão além de 60 graus no segmento torácico pode comprometer a função cardiopulmonar devido à doença respiratória restritiva. Acima de 100 graus, a mortalidade aumenta duas vezes em relação à população geral, mas felizmente essa evolução é rara.

A escoliose não apresenta sintomatologia exuberante em seu início explicando parcialmente a alta percentagem de diagnóstico tardio. Portanto, o diagnóstico precoce depende de uma busca ativa em grupos etários mais susceptíveis.

As principais modalidades de tratamento da escoliose são: observação, órteses e tratamento cirúrgico.

Estudo realizado pelo autor mostra que a simples inspeção da coluna vertebral em flexão, por meio do exame físico com uma manobra conhecida como teste de Adams, permite o diagnóstico precoce da escoliose o que pode alterar favoravelmente sua história natural. O autor sugere que este teste seja incluído no exame pediátrico de rotina de toda criança na faixa etária de risco.